Osteokondroza torakale është një sëmundje kronike e shtyllës kurrizore në të cilën ndodhin ndryshime degjenerative-distrofike në disqet ndërvertebrale.
Shpina torakale preket më rrallë nga osteokondroza në krahasim me shpinë cervikale dhe lumbale. Kjo shpjegohet me faktin se është relativisht joaktiv, i qëndrueshëm dhe i forcuar mirë nga një korse muskulore. Edhe më të rralla janë komplikimet e saj - zgjatja dhe hernia diskale.
Megjithatë, kjo sëmundje shfaqet me simptoma të gjera që ulin ndjeshëm cilësinë e jetës dhe për këtë arsye kërkon trajtim. Përdorimi i medikamenteve vetëm mbyt simptomat dhe siguron një efekt të përkohshëm që nuk ndikon në zhvillimin e sëmundjes.
Për të eliminuar me besueshmëri simptomat, duhet të ndikoni në shkakun e zhvillimit të proceseve degjeneruese në disqe. Për këtë qëllim, klinika përdor terapi komplekse, e cila jep rezultate pozitive në më shumë se 90% të rasteve. Ai përfshin metoda të refleksologjisë dhe fizioterapisë orientale - akupresurë, akupunkturë, moksoterapi dhe procedura të tjera terapeutike.
Simptomat, shenjat
Me osteokondrozën, ndodh rrafshimi i disqeve ndërvertebrale dhe rruazat bashkohen, gjë që çon në shtrëngimin e rrënjëve nervore kurrizore. Kjo shkakton dhimbje midis teheve të shpatullave (zakonisht përshkruhet si një shtyllë ngjitëse).
Sindroma e dhimbjes në osteokondrozën torakale mund të jetë akute, intensive ose kronike, e moderuar.
Në rastin e parë, dhimbja akute shfaqet papritur dhe quhet dorsago. Në rastin e dytë, dhimbja ndihet vazhdimisht, ka karakter të dhembshëm dhe quhet dorsalgji.
Irritimi nga një rrënjë e shtypur përhapet përgjatë nervit, rrezaton në gjoks dhe bëhet shkak i nevralgjisë ndër brinjëve - dhimbje therëse, prerje ose djegëse në gjoks, e cila intensifikohet me thithjen, lëvizjen, kollitjen, teshtitjen, të qeshurën.
Një tjetër simptomë karakteristike e osteokondrozës torakale është dhimbja në zonën e zemrës, e cila shoqërohet me shenja të kardioneurozës - palpitacione, rrahje të zemrës, rritje të rrahjeve të zemrës.
Rrënja nervore e shtypur çon në prishje të inervimit, mpirje, dobësi të dorës, ndjenjë të ftohtësisë në dorë, cianozë (njollë blu) ose zbardhje të lëkurës. Këto simptoma janë zakonisht të njëanshme.
Dhimbja me osteokondrozë mund të rrezatojë gjithashtu në shpatull, nën tehun e shpatullës dhe në parakrah.
Simptoma të tjera të sëmundjes janë ngurtësi, tension në shpinë, mpirje në regjionin paravertebral, shpatulla, zonën e qafës së mitrës, vështirësi në frymëmarrje, ndjenjën e një gungë në gjoks.
Nervat që dalin nga palca kurrizore në rajonin e kraharorit luajnë një rol të rëndësishëm në inervimin e të gjithë trupit. Prandaj, simptomat e osteokondrozës mund të shfaqen në zona që në dukje nuk kanë lidhje me shtyllën kurrizore. Për këtë arsye, ajo quhet "sëmundja e kameleonit".
Këto simptoma përfshijnë:
- urth, fryrje,
- humbje e oreksit, të përzier,
- dispepsi (dispepsi),
- kollë,
- këmbët e ftohta,
- mpirje e trupit,
- dhimbje në hipokondriumin e djathtë,
- parehati në bark,
- djersitje
Për më tepër, osteokondroza torakale manifestohet me furnizim të dëmtuar të trurit me gjak - dhimbje koke, paqëndrueshmëri të presionit, marramendje, paqëndrueshmëri në ecje dhe humbje të koordinimit.
Arsyet e zhvillimit, fazat
Rolin kryesor në zhvillimin e sëmundjes e luajnë spazmat e muskujve dhe tensioni (hipertoniteti) i muskujve të shpinës. Këto spazma ndodhin gjatë një stili jetese të ulur, qëndrimit të dobët ose qëndrimit të zgjatur në një pozicion statik dhe të pakëndshëm (për shembull, në një tavolinë zyre ose gjatë vozitjes).
Nga ana tjetër, puna fizike monotone, e vështirë provokon gjithashtu shfaqjen e spazmave të vazhdueshme të muskujve të shpinës (për shembull, puna me krahë të ngritur).
Spazmat e muskujve pengojnë qarkullimin dhe pengojnë qarkullimin e gjakut në shtyllën kurrizore. Për shkak të kësaj, ushqimi i disqeve ndërvertebrale përkeqësohet.
Disqet ndërvertebrale janë jastëkë thithës të goditjeve të indit lidhës që gjenden midis rruazave. Në qendër të çdo disku është një bërthamë pulpoze, gjysmë e lëngshme që përmban shumë lagështi. Uji siguron rezistencë ndaj ngarkesave dhe rezistencë ndaj ngjeshjes.
Përgjatë perimetrit të jashtëm të çdo disku është përforcuar me një unazë fibroze të ngurtë. Indet lidhëse të disqeve përbëhen kryesisht nga kolagjeni - kjo substancë sintetizohet në trup dhe duhet të furnizohet vazhdimisht me nyjet, disqet ndërvertebrale dhe indet e tjera lidhëse, kërcore për rigjenerimin e tyre të vazhdueshëm.
Spazmat e muskujve ndërhyjnë në rrjedhën e gjakut, duke rezultuar në mungesën e kolagjenit në disqe për riparimin normal të indeve. Mungesa e oksigjenit çon në një ngadalësim të proceseve metabolike.
Si rezultat i çrregullimeve metabolike, rinovimi i indeve të disqeve ndërvertebrale ngadalësohet dhe veshja e tyre përshpejtohet. Kjo çon në distrofi dhe ndryshime degjenerative - disqet dehidratohen, plasariten, thahen, rrafshohen dhe humbasin vetitë dhe elasticitetin e tyre për thithjen e goditjeve.
Spazmat e muskujve të shpinës janë shkaku kryesor i stresit të tepërt në shtyllën kurrizore në rajonin e kraharorit. Nëse në rajonin e qafës së mitrës disqet ndërvertebrale shtypen nga pesha e kokës, e cila rritet me qëndrimin e gabuar, dhe rajoni i mesit shtypet nga pesha e trupit, e cila rritet me peshën e tepërt, atëherë në rajonin e kraharorit spazmat e muskujve luajnë një rol të jashtëzakonshëm. në zhvillimin e sëmundjes. Këto spazma jo vetëm që pengojnë rrjedhjen e gjakut, por edhe shtrëngojnë shtyllën kurrizore dhe shtypin disqet ndërvertebrale si gjatë ditës ashtu edhe gjatë natës. Disqet ndërvertebrale janë praktikisht të privuar nga mundësia jo vetëm për rinovim qelizor, por edhe për pushim dhe rikuperim të thjeshtë. Prandaj, gjëja e parë që duhet të bëjë një mjek kur trajton osteokondrozën torakale është të relaksojë muskujt e tendosur të shpinës, të eliminojë spazmat e muskujve dhe hipertonizmin. Pa këtë, trajtimi efektiv i sëmundjes është i pamundur.
Rrafshimi i disqeve ndërvertebrale çon në zvogëlimin e boshllëqeve midis rruazave, afrimin e tyre dhe shtrëngimin e rrënjëve nervore. Kjo shkakton dhimbje, e cila shkakton një spazëm refleks të muskujve dhe rrit më tej presionin në disqe. Prandaj, me shfaqjen e dhimbjes, zhvillimi i sëmundjes, si rregull, përshpejtohet.
Këto ndryshime degjenerative-distrofike korrespondojnë me fazën e parë të osteokondrozës.
E rëndësishme!
Në pleqëri, osteokondroza torakale zakonisht zhvillohet në sfondin e dehidrimit të përgjithshëm dhe çrregullimeve metabolike në trup. Kjo manifestohet, veçanërisht, nga një rënie në gjatësi tek të moshuarit, e cila ndodh për shkak të rrallimit të disqeve ndërvertebrale.
Në fazën e dytë, unaza e jashtme fibroze bëhet pa fibra. Indi i tij lirohet, dobësohet dhe nuk mund të përballojë mbajtjen e ngarkesës së brendshme. Si rezultat, një zgjatje e diskut ndodh (zakonisht lokale) në formën e një zgjatjeje.
Një zgjatje e drejtuar drejt palcës kurrizore quhet dorsal. Zgjatjet e drejtuara anash quhen anësore. Rasti më i rrallë është zgjatja uniforme e diskut përgjatë gjithë perimetrit.
Shfaqja e zgjatjes zakonisht çon në rritje të dhimbjes. Një imazh me rreze X tregon qartë një ulje të lartësisë së hendekut midis rruazave, si dhe zhvillimin e osteofiteve - rritje të kockave. Ato formohen përgjatë skajeve të rruazave për të kompensuar ngarkesat në shtyllën kurrizore pasi disqet ndërvertebrale i përballojnë ato gjithnjë e më pak.
Në fazën e tretë të sëmundjes, unaza fibroze e diskut nuk mund të përballojë presionin e brendshëm dhe këputjet. Nëpërmjet hendekut që rezulton, një pjesë e bërthamës pulposus të diskut është shtrydhur - shfaqet një hernie ndërvertebrale.
Në fazën e katërt të sëmundjes, diapazoni i lëvizjeve në shpinë zvogëlohet ndjeshëm, sindroma e dhimbjes bëhet konstante dhe zhvillohet një pamje e gjerë e çrregullimeve neurologjike.
Diagnostifikimi
Në takimin fillestar, mjeku pyet pacientin për simptomat, rrethanat e shfaqjes së tyre, studion historinë mjekësore, kryen një ekzaminim të jashtëm, duke i kushtuar vëmendje qëndrimit, pranisë ose mungesës së deformimeve të shtyllës kurrizore (skoliozë, kifozë).
Shkaku i sindromës së dhimbjes (dorsago, dorsalgjia) mund të jetë si osteokondroza ashtu edhe zhvendosja vertebrale (spondilolisteza), spondiloartroza ankilozuese, spondiloartroza ankilozuese.
Osteokondroza e rajonit të kraharorit zakonisht shoqërohet me tension të muskujve në shpinë dhe hipertonizëm të muskujve të shtyllës kurrizore. Mjeku kryen palpimin dhe përdor presione të njëpasnjëshme për të gjetur pika dhimbjeje (shkaktuese) që korrespondojnë me qendrat e spazmave të muskujve.
Për të marrë informacion më të detajuar, mjeku përshkruan një radiografi ose MRI.
Rrezet X për osteokondrozën e kraharorit japin informacionin më të përgjithshëm - ndihmon për të dalluar sëmundjen nga spondilolisteza, për të parë osteofitet dhe ngushtimin e boshllëqeve midis rruazave.
Imazhet me rezonancë magnetike tregojnë më mirë indin e butë lidhës. Me ndihmën e tij, mjeku mund të ekzaminojë në detaje strukturën e disqeve ndërvertebrale, të shohë zgjatjen, hernien (madhësinë, vendndodhjen, formën e saj), si dhe gjendjen e ligamenteve, nyjeve ndërvertebrale, enëve të gjakut, rrënjëve nervore dhe shih stenozën e palcës kurrizore (ose rrezikun e saj).
Bazuar në të dhënat e MRI, mjeku bën një diagnozë dhe përcakton një plan individual të trajtimit.
Trajtimi i osteokondrozës së rajonit të kraharorit
Trajtimet medikamentoze
Për të lehtësuar dhimbjen në shpinë dhe nevralgjinë ndër brinjëve në osteokondrozën torakale, mund të përdoren ilaçe anti-inflamatore jo-steroide në formën e pomadave, tabletave ose injeksioneve. Efekti kryesor i këtyre barnave është anti-inflamator, kështu që përdorimi i tyre justifikohet në rastet kur një rrënjë nervore e shtypur shoqërohet me inflamacion të saj, domethënë me radikulit torakal. NSAID-të gjithashtu zvogëlojnë inflamacionin e indeve të muskujve në sfondin e spazmave dhe hipertensionit të vazhdueshëm.
Në rast të sindromës akute të dhimbjes, mund të përdoret bllokada paravertebrale ose epidurale - një injeksion i një analgjezik. Në rastin e parë, injektimi bëhet në vendin ku është shtypur rrënja e nervit, në rastin e dytë, në zonën midis periosteumit të vertebrës dhe membranës së palcës kurrizore.
Për të lehtësuar tensionin e muskujve dhe për të reduktuar presionin në rrënjët nervore, enët e gjakut dhe disqet ndërvertebrale, përdoren relaksues të muskujve dhe antispazmatikë.
Komplekset e vitaminave janë të përshkruara për të ushqyer indet nervore dhe për të parandaluar atrofinë e tyre.
Për të ngadalësuar procesin e shkatërrimit të indeve lidhëse, mund të përshkruhen kondroprotektorë.
Këto medikamente kanë një efekt simptomatik dhe mund të ngadalësojnë disi zhvillimin e sëmundjes, por në përgjithësi nuk kanë pothuajse asnjë efekt në procesin e ndryshimeve degjenerative në disqet ndërvertebrale.
Trajtimi jo medikamentoz
Trajtimi jo medikamentoz i osteokondrozës torakale përfshin metoda të fizioterapisë, refleksologjisë dhe terapisë fizike.
Qëllimet kryesore të trajtimit janë lehtësimi i procesit inflamator, përmirësimi i qarkullimit të gjakut dhe restaurimi i proceseve metabolike në disqet e shtyllës kurrizore, stimulimi i rinovimit qelizor të indeve lidhëse. Klinika përdor terapi komplekse duke përdorur metoda të mjekësisë orientale për këtë qëllim.
E rëndësishme!
Ushtrimet e terapisë fizike ndihmojnë në formimin dhe forcimin e korsesë së muskujve, eliminojnë ngarkesat irracionale në shtyllën kurrizore dhe shërbejnë si parandalim i mbingarkesës dhe formimit të spazmave të muskujve.
Kirurgjia
Për herniet e mëdha, veçanërisht ato dorsale, me kërcënim të stenozës së palcës kurrizore, dhe veçanërisht nëse është e pranishme, mund të indikohet një operacion kirurgjik - diskektomia.
Një pjesë e diskut hiqet ose i gjithë disku hiqet dhe zëvendësohet me një protezë. Pavarësisht se diskektomia është një lloj i zakonshëm i ndërhyrjes kirurgjikale, operacionet në rajonin e kraharorit kryhen jashtëzakonisht rrallë.
Trajtimi në klinikë
Trajtimi i osteokondrozës torakale në klinikë kryhet në seanca komplekse, të cilat përfshijnë disa procedura - akupunkturë, akupresurë, moksoterapi, terapi me gurë, terapi vakum, hirudoterapi për indikacione individuale.
Efikasiteti i lartë arrihet për shkak të sinergjisë së metodave individuale dhe eliminimit të shkakut të sëmundjes.
- Akupresura. Duke shtypur me forcë pikat e këmbëzës së shpinës, mjeku eliminon spazmat e muskujve, tensionin, kongjestionin, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe rikthen rrjedhjen e papenguar të gjakut në shtyllën kurrizore. Falë kësaj, ngarkesa në disqet ndërvertebrale zvogëlohet, dhe proceset e metabolizmit dhe rigjenerimit të indeve përshpejtohen me rritjen e fluksit të oksigjenit dhe kolagjenit.
- Akupunkturë. Futja e gjilpërave në pikat bioaktive të shpinës, këmbëve, krahëve, kokës, gjoksit eliminon simptomat që lidhen me inervimin e dëmtuar - mpirje, dobësi në krah. Me ndihmën e kësaj procedure, nevralgjia ndër brinjësh dhe dhimbjet e tjera vertebrogjene lehtësohen. Përveç kësaj, akupunktura rrit efektin e akupresurës dhe ka një efekt anti-inflamator dhe anti-edematoz.
- Terapia me moxibustion. Ngrohja e pikave bioaktive në zonën e shtyllës kurrizore kryhet me një puro pelini që digjet. Kjo procedurë aktivizon proceset metabolike, rrit rrjedhjen e gjakut në disqet ndërvertebrale, stimulon dhe përshpejton rikuperimin e tyre.
- Terapia me vakum. Masazhi i kupave dhe filxhani krijojnë rrjedhjen e gjakut dhe ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut.
- Terapia manuale. Duke përdorur tërheqje të butë të shtyllës kurrizore, mjeku shkarkon disqet ndërvertebrale, rrit distancën midis rruazave, çliron rrënjët e ngjeshura nervore, lehtëson dhimbjen dhe rrit gamën e lëvizjes në shpinë.
Tërheqja e butë, ose tërheqja, është e vetmja teknikë e terapisë manuale e indikuar për osteokondrozën torakale. Para fillimit, mjeku duhet të relaksojë plotësisht muskujt e shpinës, të eliminojë spazmat dhe të çlirojë shtyllën kurrizore. Për ta bërë këtë, muskujt ngrohen mirë dhe relaksohen përmes masazhit. Nëse kjo nuk bëhet, aplikimi i përpjekjeve fizike mund të çojë në lëndim - këputje, ndrydhje ose frakturë. Metodat harduerike të tërheqjes kurrizore për osteokondrozën janë joefektive dhe madje të rrezikshme, kështu që ato nuk përdoren në klinikë.
Hirudoterapia
Vendosja e shushunjeve mjekësore përmirëson qarkullimin lokal të gjakut, furnizimin me gjak në disqet ndërvertebrale dhe ka një efekt anti-inflamator.
Terapia me gurë
Gurët e lëmuar të ngrohur në një temperaturë të caktuar vendosen përgjatë shtyllës kurrizore për të ngrohur dhe relaksuar thellë muskujt e shtyllës kurrizore, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të stimuluar rrjedhjen e gjakut.
Kohëzgjatja e një seance trajtimi në klinikë është 1-1, 5 orë, në varësi të indikacioneve individuale. Kursi i trajtimit zakonisht përfshin 10-15 seanca komplekse. Pas përfundimit, kryhet një MRI kontrolli për të vlerësuar rezultatet e arritura të trajtimit.
Komplikimet
Komplikacioni kryesor i osteokondrozës torakale është stenoza e palcës kurrizore për shkak të hernies së diskut me zhvillimin e paralizës së trupit.
Komplikime të tjera të mundshme shoqërohen me prishje të inervimit të trupit për shkak të shtrëngimit të rrënjëve nervore të shtyllës kurrizore: zhvillimi i sëmundjeve të traktit gastrointestinal, veshkave, zemrës dhe sistemit riprodhues.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e osteokondrozës torakale, duhet të shmangni një mënyrë jetese të ulur dhe të monitoroni qëndrimin tuaj.
E rëndësishme!
Nëse një fëmijë apo adoleshent ka skoliozë, këshillohet që ta kuroni këtë sëmundje pa shpresuar se do të largohet vetë. Lakimi anësor i shtyllës kurrizore shfaqet si një dhimbje në rritje, por mund të zgjasë gjatë gjithë jetës.
Në këtë rast, tensioni i vazhdueshëm i muskujve dhe spazma do të jenë të pashmangshme, të cilat nga ana tjetër do të çojnë në zhvillimin e osteokondrozës dhe, ndoshta, në komplikimet e saj. Dhe kjo është përveç faktit se vetë skolioza është e mbushur me komplikime nga sistemi i frymëmarrjes, tretës dhe kardiovaskular.